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神戸市立医療センター中央市民病院 総合診療科

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Kobe City Medical Center General Hospital

当院で診る疾患の例

kccGIMの守山です。
そろそろ病院見学の時期ですね。
今回は後期研修で総合診療科を検討されている皆様向けの内容となります。
初期研修の病院選びと違って、情報収集もしにくいですね。
病院選びで最も重要な要素の一つに「どんな疾患が診られるか?」があります。
今回、後期研修医2年目のK先生の昨年度の実績表をお借りすることができたので一例としてここにお示しします。




主治医としてカウントされた症例154例の主病名です。

感染症
急性腎盂腎炎 21 例
蜂窩織炎 7 例
誤嚥性肺炎 6 例
市中肺炎 5 例
菌血症 3 例
多発膿瘍 2 例
カテーテル関連血流感染 2 例
化膿性脊椎炎 2 例
ニューモシスチス肺炎 2 例
後天性免疫不全症候群 2 例
カンピロバクター腸炎 2 例
壊死性筋膜炎 2 例
細菌性髄膜炎 2 例
肺アスペルギローマ 1 例
胆嚢炎 1 例
ノロウイルス腸炎 1 例
クロストリジウム・デフィシル腸炎 1 例
急性虫垂炎 1 例
糖尿病性下肢感染症 1 例
肝膿瘍 1 例
胆管炎 1 例
感染性心内膜炎 1 例
通常型疥癬 1 例
人工血管感染 1 例
粟粒結核 1 例
合計 70 例

膠原病
ANCA関連血管炎 6 例
関節リウマチ 5 例
巨細胞性動脈炎 3 例
ヘノッホ・シェーンライン紫斑病 1 例
全身性エリテマトーデス 1 例
精巣上体血管炎 1 例
成人Still病 1 例
合計    18例

それ以外
横紋筋融解症 6 例
心不全 3 例
Crowned dens syndrome 3 例
低血糖 3 例
発熱 3 例
上部消化管出血 2 例
脱水 2 例
悪性リンパ腫 2 例
2型呼吸不全 1 例
有痛性痙攣 1 例
膵癌 1 例
脳血管性認知症 1 例
心窩部痛 1 例
テオフィリン中毒 1 例
神経性食思不振症 1 例
意識障害 1 例
悪性症候群 1 例
アルコール性小脳運動失調症 1 例
慢性閉塞性肺疾患 1 例
正常圧水頭症 1 例
低Na血症 1 例
強迫性障害 1 例
偽痛風 1 例
胸腹水貯留 1 例
高カリウム血症 1 例
筋肉内血腫 1 例
アルコール性ケトアシドーシス 1 例
倦怠感 1 例
多発性骨髄腫 1 例
脳梗塞 1 例
高Na血症 1 例
頚髄損傷 1 例
可逆性白質脳症 1 例
低体温 1 例
混迷状態 1 例
腫瘍熱 1 例
一過性脳虚血発作 1 例
クロイツフェルト・ヤコブ病 1 例
失神 1 例
うっ滞性皮膚炎 1 例
体動困難 1 例
慢性下痢 1 例
代謝性脳症 1 例
体重減少 1 例
低Na血症 1 例
高血糖高浸透圧症候群 1 例
原発性アミロイドーシス 1 例
てんかん 1 例
不明熱 1 例
末期腎不全 1 例
合計 66例

感染症が半数を占めています。腎盂腎炎が21例と突出していますが、誤嚥性肺炎はむしろ少ない印象ですね。HIV関連の疾患もしばしばあります。総合診療科と感染症科が併設しており、お互いに協力しながら診療に当たっています。
膠原病ではその時点で診断した例もあれば、外来から生物学的製剤導入目的のような予定入院もあります。
その他は、分類が多岐に渡るため、ひとくくりにしました。悪性腫瘍、電解質異常、中毒など、1例ずつの疾患が多いですね。
このデータをくださったK先生いわく「実際はチーム制やからもっと診てるでー」とのことでした。
チーム制のこともまたいずれご紹介させて頂きます。
ご興味をもって頂ければ是非見学にいらしてください!
ご連絡お待ちしております(連絡先はhttp://kccgim.exblog.jp/22277263/に記載)。



by kccgim | 2014-06-17 20:00 | 紹介

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